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王春虎 中医内科 医师
新乡医学院第三附属医院
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阴虚火旺,这是个常见的病名,不过这个病名不是特别严谨。中医的病证,必须有两个重要组成部分,即病证=病位+病理

病位,就是表里和脏腑的定位,所谓射弓箭还得有的放矢,没有病位,那就等于瞎打枪!

病理,就是指疾病的寒热虚实属性,比如今天讲的这个阴虚火旺,它就是一个病理名词,指的是由于阴虚而造成的火旺上火。

因此阴虚火旺而上火,必须搞清楚是什么阴虚,即病位在哪?必须心阴虚,火旺就会出现心烦失眠,口舌生疮,小便赤痛;肺阴虚就会引起干咳无痰,消渴饮水;脾胃阴虚则会引起胃中灼热,骨瘦如柴,饥而不欲食;肝阴虚引起头晕易怒,胸闷胁肋疼痛;肾阴虚引起遗精头发干枯,骨蒸劳热,盗汗自汗。体表阴虚引起口渴汗多,潮热及五心烦热,汗出而黏腻!

现在谈一下阴虚为什么无端的上火

阴虚则身体的体液、血液、组织液等出现了相对不足的情况,不能配合表里阳气发挥功能,而使得表里的阳气相对亢奋而出现产热增加的情况。此种情况,大多数人认为应该滋阴为主,清热为辅,这是理论的一个误区!滋阴永远都是次要的,必须要苦寒泻热为主,这叫釜底抽薪,否则只滋阴,缓缓的清热,是没有用的。

还有一个,如果饮食不注意,喜欢吃辛辣的东西,容易上火。喜欢吃补品,也容易上火。特别是喜欢食疗养生,或者吃凉性的中药养生,比如石斛,西洋参。吃了还上火,这有必要说明一点,这种上火,不是阴虚火旺。而是实热夹寒,是一个寒热错杂的证!实热在哪?在人体的胸部以上,至头顶。比如胸中烦热,心烦失眠,口干口苦,面红目赤,口舌生疮,面部痤疮,眼屎多,耳鸣牙痛,咽喉肿痛。但是胸部以下有虚寒的症状,比如不喜欢吃凉东西,肚子稍微见点凉风就疼,甚至拉肚子。这是一种特殊的情况,一旦吃了凉性的中药,脾胃就虚寒加重,不但胸部以上的热邪没有办法清除,脾胃阳气还会受损。说特殊,说的是这种寒热并存的现象特殊,实际上现代社会,大多数人就是这种体质,医生不注意诊断,导致这个病越治越复杂,好不了!

所以阴虚火旺,首先要把部位找准,其次要看有没有夹带虚寒。如果吃什么都上火,吃不好还拉肚子,就不是简单的火气旺。