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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业21年
专业有效
耐心细致

       慢性阻塞性肺疾病临床上简称为慢阻肺,属于急诊科和呼吸科常见病多发病之一。这类疾病多数见于长期大量吸烟的老年患者,典型临床表现有反复咳嗽,咳痰,伴有气喘,活动后气喘加重的,后期即使卧床不动也会出现呼吸困难,并有气道气流不可逆受限的临床综合征,肺功能检查多数可以发现阻塞性通气功能障,FEV1/ FVC低于预计值的百分之70。典型慢性阻塞性肺疾病患者都有桶状胸,肋间隙增宽,肺部叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音偏低,有时可以听到明显哮鸣音和湿罗音。结合典型症状,肺部体征,胸部CT和肺功能检查即可确诊。

     下面谈一下慢性阻塞性肺疾病的具体危害。首先,反复咳嗽咳痰气喘,会影响生活质量,影响社交能力,造成情绪低落。还有反复肺部感染,慢性阻塞性肺疾病急性发作,频繁使用抗生素,容易造成菌群失调,比如细菌耐药,出现真菌感染等等。第二,反复发作会加重心脏负担,造成右心功能不全,肺动脉高压,造成体循环水肿,比如下肢浮肿,活动后气喘明显,影响日常生活。第三,反复气喘造成缺氧会引起红细胞明显增高,血液粘稠度增加,加上慢阻肺肺功能差,活动少,久坐会引起下肢静脉血栓进而引起肺栓塞风险。第四,慢阻肺患者由于肺功能差,进食少,长期这样容易出现电解质紊乱,低蛋白血症,营养不良。最后,就是缺氧严重,痰液无法自行排出容易造成窒息,引起昏迷,呼吸心跳骤停风险。