髋关节后脱位的体征

髋关节，由股骨头与髋臼相对构成，呈现臼深特点，关节的囊非常厚实、坚韧，是一个较为稳定的关节。只要当髋关节受到强大的外力冲击时才会造成股骨头脱位或股骨头骨折，若不能及时采取恰当的治疗措施，可能会影响患者的髋关节功能恢复，甚至有可能发生股骨头缺血坏死等情况，严重影响患者的工作及学习。

髋关节脱位可以分为前脱位、后脱位，既往还有中心型脱位，其中后脱位为最常见的类型，其发生率远远高于前脱位。髋关节后脱位后可表现为受伤肢体屈曲、内收、内旋畸形位弹性固定，肢体伴有短缩，患者常素有严重的髋部疼痛不适，对于合并有坐骨神经损伤患者，还合并有下肢的麻木不适。

髋关节后脱位的损伤机制为髋关节处于屈曲、内收位时，膝关节前方受到强大暴力，可使股骨头穿破关节囊后壁，从而造成后脱位。由于髋关节脱位常有高能量损伤引起，脱位常合并有股骨头骨折、髋臼骨折以及其他部位的损伤。根据患者的受伤过程，查体及影像学检查，髋关节脱位诊断较为容易。但是由于普通 X 线片对股骨头重叠、 移位变化的骨折块有时显示欠佳, 对骨折块的前后位置关系及关节腔内是否有骨折片等情况难以显示等局限，对于髋关节后脱位患者建议复位前常规性CT平扫加三维重建，已排除隐匿性骨折，尤其是股骨头骨折。髋关节后脱位的治疗，一般建议常规在麻醉辅助下尽快闭合复位，对于无法闭合复位的患者，行手术切开复位。