皮肌炎的鉴别诊断

皮肌炎是风湿免疫科中危害比较大的疾病，该病主要累及横纹肌，表现为横纹肌的非化脓性炎症，患者出现四肢近端肌无力，部分患者会出现内脏受累，尤其是出现皮肤破溃以及间质性肺炎。皮肌炎如果治疗不及时，死亡率还是非常大的。今天给大家科普一下皮肌炎的鉴别诊断。

首先，皮肌炎需要与神经内科的疾病，重症肌无力相鉴别。中中肌无力患者也会出现肌肉酸痛无力，但是该病主要累积眼睛周围肌肉，表现为上眼睑下垂。最重要的鉴别诊断是重症肌无力患者肌酶是正常的，肌电图显示神经原性损害，而不是肌源性损害。

第二，皮肌炎需要于内分泌科的甲减性肌病鉴别，甲减性肌病患者除了肌肉受累外，最主要会出现甲状腺功能减退的症状，甲功三项可以明显看到甲状腺功能减退。

第三皮肌炎需要于风湿免疫科中的多发性肌炎相鉴别。多发性肌炎和皮肌炎的肌肉临床症状基本相似，皮肌炎较多化性肌炎更多于皮肤的表现。另外，两者病理可以有明显的区别，皮肌炎往往是肌束周围炎症，而多发性肌炎病理主要是肌肉的炎症。

第四皮肌炎肌酶升高，有时候会误认为是心肌梗死。心肌梗死患者临床症状于皮肌炎完全不同，同时有心电图异常。

因此，对于皮肌炎患者应该去风湿科接受详细的检查，进一步明确诊断，然后针对性治疗。