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陈翔 创伤科 主治医师
甘肃省中医院
好评 4.9 icon
接诊量 5.7千
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从业11年
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兰州市

腕管综合征是一种好发于手腕部最常见的以神经(主要以正中神经为主)受卡压为主的腕关节疾病,是手外科最常见的疾病之一。腕管综合征的发病因素有很多,在临床上研究表明,其主要为在各种因素的作用下,导致腕管内压力增高,引起正中神经受卡压。腕管从解剖结构来看,其由腕骨及屈肌支持带构成以骨纤维结构为主的骨纤维管道。其内有正中神经在腕屈肌支持带下方通过,屈肌腱通过(拇长屈肌腱、4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱)通过。在日常生活中,无论何种因素引起腕管内内容易增加,或者腕管内容积减少,都可以导致腕管内压力增高。

腕管综合征主要临床表现为手指的麻木不适,疼痛,主要以拇指,食指,中指为主,严重者还可以出现手指肌力下降,拿物无力,肌肉萎缩等。

腕管综合征的检查在临床上主要以浅表彩超检查为主,通过彩超可以检查正中神经受压迫的程度,是否增粗变性等,另外可以通过肌电图检查,明确正中神经的感觉及传导变化,彩超及肌电图检查是临床上最常用检查腕管综合征的检查项目。另外可通过查体,屈腕实验,屈腕时间达到60s以上可出现手指麻木等不适;正中神经处压痛阳性,叩击痛阳性,可用叩诊锤或者用手指敲击病人腕部正中神经的位置,若出现向远端的放射性疼痛或者有麻木感觉,则表示阳性。