原发性肺结核的症状

肺结核是一种慢性传染病，临床表现多样，病情轻重不等，部分患者可无临床症状，在健康体检中发现，影响临床表现的因素主要包括患者的年龄、机体免疫状态、营养状态、并存疾病、是否接种过卡介苗、入侵的结核分枝感觉的毒力、菌量以及病变的部位及严重程度有关。

主要分为两个方面的表现：

1、  全身中毒症状 

发热：发热是结核病最常见的症状，特点是体温逐渐升高，而且发热的持续时间较长，多达数周以上，波动在37.0-38.0℃，病变急剧进展或全身播散时可呈弛张性高热，发病多见于午后。发热的原因是由于结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激发热中枢。盗汗：盗汗是结核病患者的中毒症状之一，是指患者熟睡时出汗，觉醒后汗止，常发生于体质虚弱的患者。疲乏无力：一半的结核病患者表现为乏力，特别是长期乏力，排除工作、生活劳累因素外，应及时进行结核筛查。消瘦：轻症的肺结核患者由于食欲不振及发热消耗导致体重下降，重者由于长期消耗可出现恶病质。

2、  呼吸系统症状

咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或者少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。咯血：约三分之一以上的患者会有咯血，咯血量由咯血痰到大咯血不等，多数患者为小量咯血，病变损伤血管则出血量增加，若空洞侵犯到大动脉可引起大咯血。胸痛：结核病变累及胸膜时可表现胸痛，为针刺样疼痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。呼吸困难：多见于病变广泛导致呼吸面积减少，如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。