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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
好评
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5
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肾小球肾病的临床特点主要包括4个方面,它们是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。
首先说血尿。肾小球性肾病的血尿有可能是镜下血尿,就是患者尿液颜色是正常的,但是尿常规中能够发现红细胞。也有可能是肉眼血尿,这时候尿液都已经呈现了红色,至少像洗肉水一样的颜色,有可能更浓。当然,为了鉴别血尿的来源,区分是肾小球性的还是非肾小球性的,这时候可以行尿红细胞位相检查。
其次说蛋白尿。蛋白尿一般都是从尿常规中检测才发现的。但是有了蛋白尿的患者,尿液也会出现一些变化,就是尿液发白,变得浑浊,起一些泡沫。为了区分尿蛋白是从肾小球丢失的还是其他原因引起的,这时候可以行尿蛋白电泳检查。如果尿蛋白分子量比较大,那么考虑是肾小球性的蛋白尿,反之,就考虑是非肾小球性的蛋白尿。
接着说水肿。水肿可以表现为眼睑的水肿,也可以表现为双下肢的水肿,有些比较严重的患者还会伴有胸腔积液和腹腔积液。肾小球性的肾病水肿出现的原因主要是由于肾小球滤过率降低所导致的,对于这种情况,可以应用呋塞米或者是托拉塞米来利尿消肿治疗。
最后说高血压。如果高血压出现在老年患者中,一般很难引起重视。多数认为是一种原发性的高血压,只给予了降压药物的治疗。但是如果这种高血压出现在青年患者中,那么可能就比较容易引起重视,一般会积极的排除继发性高血压的可能性。其中肾小球性肾病导致的高血压就是很重要的一个方面。血压升高了,一定要积极的给予处理,防止血压太高反过来加重肾功能。