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王立芹 妇科 副主任医师
西安医学院第一附属医院
好评 5.0 icon
接诊量 13万
同行认可 99
年度好医生
可开处方
从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市

宫颈癌症或者宫颈癌前病变出血一般是接触性的出血,也就是要接触刺激宫颈比如同房性交摩擦,妇科查体接触,当时引起的出血,出血多是鲜红色,出血少在阴道内时间长没有及时排出来就是黑褐色的。宫颈癌晚期的出血可以是点滴出血或者大量出血,但没有规律性。从病史上来说,因为宫颈癌的发展是一个长期慢性持续性的过程,在宫颈癌症发生之前一般就会有宫颈癌前病变,所以在之前体检中宫颈tct和hpv癌前筛查往往会有明显的异常,几乎不可能体检一直正常突然就出现宫颈癌出血的。

月经是子宫内膜剥脱形成的,血液是从宫腔内流出来的,特点是暗红色不凝血,当然在月经刚来或者即将结束的时候,经血量少在阴道内时间长被氧化也可能是黑褐色的。因为月经受到下丘脑垂体卵巢轴的调控,一般正常育龄期女性月经出血时间是规律性的,也就是按时来月经,和同房接触无关。

如果根据出血症状和时间不能很好判断是宫颈癌出血还是月经的话,最简单的判断措施就是做个妇科内诊,撑开窥阴器直接视诊,可以看清楚出血是从宫颈上出还是从宫腔内出,必要的时候需要做阴道彩超,结合女性六项激素检查进一步确定。月经期女性六项激素是基础值,符合卵泡期变化,并且子宫内膜因为剥脱形成月经所以会不均匀。