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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

急性肾功能衰竭多数情况下是可以恢复的,但是也有一部分病人留有后遗症,不能够完全恢复。

急性肾衰竭是由于各种疾病导致的肾脏功能在短期内迅速下降。而比较常见的原因包括以下三个方面。

第一,肾前性急性肾衰竭。所谓的肾前性急性肾衰竭,是由于各种原因导致的血容量不足,肾动脉收缩,肾脏灌注不足,而引起的肌酐尿素的明显升高。比如患者由于外伤导致的急性失血,或者患者在中暑的情况下,导致皮肤脱水过多,也有可能是患者在严重的呕吐、腹泻的情况下引起的失液。这些因素都能够导致肾前性的急性肾衰竭。如果发现的比较及时,而且及时的给予了补充血容量,那么这种情况完全恢复的可能性是非常大的。但是如果处理的不及时,可能转化成为肾脏实质性的肾功能衰竭,有可能留有后遗症。

第二,肾后性的急性肾衰竭。肾后性肾衰竭是指从肾盂以下任何部位出现梗阻,导致尿流排泄不畅,就会导致肾功能的衰竭。比较常见的原因有尿路结石,前列腺增生或者是肿瘤,妇科方面的肿瘤等等。如果上述疾病得到了及时的治疗,尿路被疏通了以后,那么肾功能衰竭可能很快就恢复了。但是如果尿路梗阻达到三个月以上,那么这种情况恢复的可能性就比较小了。

第三,肾实质性的急性肾衰竭。肾实质性的急性肾功能衰竭主要包括三种。

第一种是急性肾小管坏死性的,是由于某些肾毒性的药物引起的,比如布洛芬这一类的药物,这种情况恢复的可能性是非常大的。

第二种就是急进性肾小球肾炎,是由于结缔组织病引起的,这种疾病需要应用激素联合免疫抑制剂来治疗,也有可能完全恢复。

第三种就是急性间质性肾炎,是由于对某些药物或者食物过敏引起,在应用抗过敏药物以及激素治疗以后,完全恢复的可能性也是非常大的。