哪些因素可以引发哮喘

支气管哮喘是儿童多发的肺部疾病，由于发病时严重的胸闷、喘息和反复的咳嗽等症状严重影响患者的生命质量。由于支气管哮喘患儿的免疫力较低，容易发生肺部感染，感染的病原体种类和感染时间对疾病发展有直接影响，明确病原体的种类和导致感染的相关危险因素极为重要。

引发支气管哮喘的危险因素很多，目前认为包括环境、饮食、生活、遗传和家庭环境等。研究发现支气管哮喘合并感染的呼吸道病毒中，呼吸道合胞病毒和副流感病毒的检出率较高，细菌以肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌的检出率较高，真菌感染以白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌为主。合并呼吸道病毒感染较多的原因可能是：哮喘的频繁发作导致免疫力降低，哮喘发作对气道造成损伤，病毒感染机会增加。呼吸道合胞病毒和副流感病毒作为院外感染率较高的病毒，对支气管哮喘患儿的威胁较大。调查发现支气管哮喘患儿不但容易合并上述两种病毒的感染，同时这两种病毒也会促进支气管哮喘发生发展。合并感染的细菌主要是肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌，也是常见的院内感染细菌。可见在院外感染的病原微生物中以病毒为主，细菌和真菌次之，应从增强患儿免疫力入手，降低支气管哮喘发作的频次，减少病原体感染机会。

单因素和多因素分析发现，哮喘发作次数、鼻部结构异常、家里养动物和住院史是支气管哮喘合并感染的重要危险因素。支气管哮喘的早期病变可逆，很少出现器质性病变，但长期反复的哮喘发作可能削弱肺顺应性，对气道造成一定损伤，导致病原体感染的可能性增加。鼻部结构异常导致气流受阻，诱发分泌物下流造成进一步感染。在家中养宠物会增加支气管哮喘的病原体感染机会，一方面宠物的皮毛可能会成为哮喘的过敏原，诱发哮喘的发作，另一方面动物自身携带病原体的几率较大，患儿在与宠物接触时会导致病原体的直接吸入而感染。