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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

IgA肾病患者出现水肿,可以在控制水和盐的摄入量的同时,应用利尿剂来进行治疗。

IgA肾病是临床上非常常见的一种肾炎,这种肾炎主要的临床表现是在感染之后的三天之内出现肉眼血尿,这种感染最常见的就是上呼吸道感染。除了有肉眼血尿的症状以外,也有可能伴随水肿。如果出现了水肿,不仅需要从饮食上进行控制,有时也需要应用利尿剂来进行治疗。

第一,要控制水和盐的摄入量。如果患者喝很多的水,那么水分在身体内潴留,患者的水肿会进一步加重的,比较严重的患者可能会出现心力衰竭的症状,比如出现胸闷,憋气,夜间阵发性的呼吸困难等等。在控制水的同时也要控制盐的摄入量。如果患者吃饭的时候放很多盐或者喜欢吃咸菜这些腌制品,那么和喝过多的水是一样的效果,也会引起以上提到的这些症状。

第二,应用利尿剂来进行治疗。如果患者在控制饮食以后,发现水肿减轻的不是很明显,那么这时候可以考虑应用利尿剂来进行治疗。如果患者是轻度的水肿,那么就选择缓和的利尿剂,比如氢氯噻嗪。如果患者是中度以上的水肿,那么就选择强效的利尿剂,比如呋塞米托拉塞米。在应用利尿剂期间,患者要注意严密的监测电解质,因为利尿剂有可能导致患者出现电解质紊乱,尤其是低钾血症,危险性是非常大的。