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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

上火是一个中医的概念,上火并不一定引起肾炎,确切说,上火引起肾炎的可能性是非常小的。有些患者出现了咽痛症状,之后就出现了肉眼血尿或者蛋白尿,而双下肢和严眼睑出现了水肿,测量血压也升高了。这种咽痛被很多人认为是上火,其实可能是一种感染的征象。这种感染之后出现的肾炎有两种,第1种是急性肾炎,第2种是IgA肾炎,下面将具体说一说怎么治疗。

第一,急性肾炎。急性肾炎是由溶血性链球菌感染所导致的身体内的免疫异常,当损伤到肾脏以后,就会表现为急性肾炎。急性肾炎主要是给予对症支持治疗,要给患者足够的营养支持治疗,要充分的休息。如果有感染的话,要给予像青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素抗感染治疗。如果有高血压,需要给予硝苯地平这一类的降压药物来控制血压。对于有水肿的患者,可以应用呋塞米或者托拉塞米。在经过对症治疗以后,绝大多数的急性肾炎基本上都能够痊愈的。

第二,IgA肾病。IgA肾病表现多样,所以治疗方案也是不一样的。如果患者仅仅表现为单纯性的血尿,只需要动态的复查、注意休息就可以了。如果患者尿蛋白量比较高,需要应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片来降尿蛋白。对于血压升高的患者,可以考虑应用氨氯地平来控制血压。对于表现为急进性肾小球肾炎的IgA肾病,需要给予激素和免疫抑制剂一起治疗。