肛裂中医诊断标准

首先了解什么是肛裂？

肛裂在全部肛肠科类疾病中发病仅低于痔疮，约20-25%，发病率逐渐升高趋势。肛裂是由于多种因素引起的肛管皮肤层在齿线以下全层裂开而形成的长久不愈的裂口，裂口多呈现梭形或者椭圆形。肛门疼痛、出血、便秘是肛裂典型的三大症状。患者多在解大便后出现肛门周围性疼痛，痉挛性、撕裂样疼痛发作数分钟至数小时不等，疼痛多剧烈难以忍受，严重患者无法正常工作学习、生活、睡眠，并出现出血及便秘的症状。由于多种因素，裂口容易感染而形成感染性溃疡。溃疡形成后多长久不愈，而形成陈旧性肛裂，便后疼痛持续数分钟到数小时，疼痛较剧烈，伴有出血，患者对排便形成恐惧心理，伴随着肛门括约肌保护性挛缩，形成肛门狭窄环，患者出现便秘后进一步加重肛裂，形成恶性循环。

我国的中医学认为，肛裂的形成原因主要是外因外感湿热邪毒，内因积醇酒肥甘厚腻，造成患者出现湿热蕴结积聚在胃肠内，下注肛门生痈，痈溃不愈合。

 本文引用《中医病症诊断疗效标准》( 国家中医药管理局出版) 中肛裂的中医诊断标准如下：

       1、患者有便后出现肛门疼痛( 呈刀割性或痉挛性) 、出血、便秘等病史; 

       2、肛门周期性疼痛、便血、便秘三大典型症状; 

      3、肛肠镜下可见在肛管皮肤层( 齿状线以下) 可见小溃疡，大小 0． 5 ～ 1． 0 cm，呈椭圆形或者梭形，其方向垂直于肛管，可见增生外痔或肛乳头肥大; 

4、肛肠镜及肛周 B 超等辅助检查排除其他肛周等疾患。