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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业18年

肾小球肾炎分成原发性的肾小球肾炎和继发性的肾小球肾炎,每种肾炎的又包括非常多的类型。

第一,原发性肾小球肾炎。所谓的原发性肾小球肾炎,就是这种肾炎没有继发性的原因。比较常见的原发性肾小球肾炎有急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,iga肾病,隐匿性肾小球肾炎等等。以上提到的这些肾炎也有其自身的特点,比如急性肾小球肾炎一般先出现感染,然后过了一周到三周再出现尿检的异常以及出现水肿,高血压等等症状,同时血中的抗o升高,c3补体是下降的。而iga肾病一般在感染之后的3天内就会出现肉眼血尿。

第二,继发性的肾小球肾炎。所谓的继发性肾小球肾炎,就是有明确的病因的肾炎。比较常见的有狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,糖尿病肾病,乙肝病毒相关性肾炎,肾脏淀粉样变,肿瘤相关性肾病等等。这些疾病除了有肾脏方面的表现以外,还会出现其他脏器的损伤,比如狼疮性肾炎还会出现狼疮性脑病,狼疮性肺炎等等。而糖尿病肾病还会伴有眼底病变以及周围神经病变。

当患者出现了血尿,蛋白尿,水肿,高血压,怀疑得了肾小球肾炎的时候,这时候要完善一些检查来排除继发性肾小球肾炎的可能性,比如要完善抗核抗体谱病毒相关,血糖肿瘤标志物等等检查。只有明确了具体的病因以及肾小球肾炎的类型,才能决定治疗方案。