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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
好评 5.0 icon
接诊量 6万
同行认可 100
可开处方
从业30年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

一、婴儿肛裂概念

婴儿肛裂是指发生于一岁以内宝宝的肛裂,肛裂是肛管齿线以下深及全层的皮肤裂开,发生位置大多数位于肛管后方正中线处。婴儿肛裂多因大便干燥,排便用力使干硬粪便擦伤或撑裂肛管上皮形成肛裂,在齿线邻近有慢性炎症时,肛管组织因纤维化而弹性减退,又由于解剖上的特点,排便时肛管后方皮肤最易遭受损伤而发生较深的撕裂,伤处因继发感染而形成慢性溃疡创面,所以肛裂实际上是一个感染性溃疡创面,因感染所致肛门括约肌痉挛、引流不畅和经常排便的擦拭,常使创面不易愈合而转变为慢性溃疡,因此肛裂底部多为灰白色较硬组织,边缘皮肤有潜行现象,溃疡最下端皮肤略隆起,呈袋状皮赘,突出肛门外酷似外痔,常称为“前哨痔”。婴儿肛裂主要不适是排便时肛门疼痛和便血。

二、婴儿肛裂治疗

1.高锰酸钾:为减轻排便疼痛和促进创面愈合,应保持排便通畅和避免粪便干燥,温水或高锰酸钾水坐浴,使肛门括约肌松弛。

2.硝酸银及普鲁卡因:病程较久的肛裂可用10%~20%硝酸银溶液涂灼裂口,然后用生理盐水冲洗,或者应用0.5%普鲁卡因封闭,隔日一次,可止痛和促进肛裂愈合。

3.红霉素软膏莫匹罗星软膏:从肛裂实质是一种慢性感染性溃疡,可以局部应用抗生素软膏,如红霉素软膏每日涂2次,莫匹罗星软膏,每日涂3次等局部外用,局部外用药物一般5日为一个疗程。

4.京万红软膏:这种药物具有活血解毒,消肿止痛,去腐生肌的作用。该药用于轻度水、火烫伤,疮疡肿痛,创面溃烂。用法是用生理盐水清理肛裂创面,涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上,敷盖肛裂处,消毒纱布包扎,每日换药一次。

5.湿润烧伤膏:该药具有清热解毒,止痛,生肌作用。用于各种烧、烫、灼伤、溃疡等。用法:涂于肛裂溃疡处(厚度薄于 1 mm),每 4~6 小时更换新药。换药前,须将残留在肛裂溃疡上的药物及液化物拭去。

6.复方黄柏液:该药具有清热解毒,消肿祛腐的作用。用于疮疡溃后,伤口感染。应用方法是用脱脂棉栓外敷于感染肛裂处。若溃疡较深可以进行冲洗。用量一般10-20 ml,每日 1 次。

7.手术:经上述治疗无效时,可考虑切除裂隙瘢痕组织,创口不缝合,术后保持排便通畅和经常坐浴,经过上述治疗约7天痊愈。