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张雪莲 小儿科 主治医师
本溪钢铁(集团)总医院
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小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为主要特征的急性病毒性感染性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,该病有流行趋势,常见于婴幼儿,好发季节在5、6、7月份。

临床表现以起病急骤、高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适、吞咽困难、精神萎靡,查体可见咽峡部黏膜小疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成浅表溃疡为主要表现。

本病为自限性疾病,一般病程1周左右,重者可至2周。

同一患儿可重复多次发生本病,是不同型病毒引起。

小儿疱疹性咽峡炎的病原主要有:柯萨奇病毒A组(CV一A)2、4、6、8、10、16型病毒。

疱疹性咽峡炎需以下疾病相鉴别:

1、小儿手足口病:小儿手足口病与疱疹性咽峡炎是同病毒源性传染性疾病,手足口病不仅口腔中有疱疹,身体其他部位也有疱疹,常见的有手脚掌侧面、下肢、臀部,严重者可蔓延到躯干和上肢,病程约一周左右。

2、疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒1型感染所致,多见于1-3岁婴幼儿。常好发于颊粘膜、齿龈、舌、唇内及邻近口周皮肤,起病时发热可达38一40度左右,1-2天后,上述各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,病程约1-2周。