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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

先兆流产指怀孕28周前发生的阴道流血,并伴有腰腹部疼痛、下坠感。多发生于早孕期,一般发生阴道少量流血,伴腹痛,但宫口不会开放,胎膜未破。经过保胎治疗,一部分女性可以继续妊娠。但一部分先兆流产的女性可能进一步发展为难免流产,出现阴道流血增多,腹痛加重,宫颈口开放。这是流产已经不可避免。

大龄孕妇先兆流产的主要症状如下:

1、阴道流血,在女性怀孕28周以前,阴道出现少量流血,时有时无,色鲜红,如果血液在阴道积聚,颜色可变暗,伴血块。阴道流血可持续数天至数周不等,是先兆流产的主要表现。

2、除阴道流血外,先兆流产可同时有下腹阵痛或者腰骶部不适及下坠感,进行妇科检查可见宫口未开,胎膜未破,更没有妊娠物排出,子宫的大小和实际孕周符合。

对于胚胎发育正常的孕妇,如果发生先兆流产,出现阴道流血及下腹部阵痛者,可以给予保胎治疗。只要主要以抑制宫缩,止血为主。多数患者经过治疗后可以继续正常妊娠。但一部分患者,由于各种原因,如胚胎发育不良、染色体畸形、宫腔感染、母体并发症等情况,先兆流产可能会发展为难免流产。

一旦先兆流产发展为难免流产,宫颈外口会开放,阴道流血增多,腹痛加重,如果胚胎组织不能及时排出,需要进行清宫手术。