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杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警特色医学中心
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乳腺肉芽肿性炎是乳腺的一种炎性疾病,病变组织主要是炎性肉芽肿,此病的病因不明,跟多种因素有关,可能和细菌感染,自身免疫紊乱,服用避孕药,异物刺激等因素有关。
此病好发育育龄女性,三十岁左右高发,可以在几个月内进展为乳腺炎。主要表现为乳腺的疼痛性肿块,质地偏硬,表面不光滑,形态不规则,与周围组织黏连,患侧的腋窝淋巴结也可以肿大。病情加重以后肿块可以短时间增大,数天以后可以出现明显的炎症性改变,局部红肿热痛。可以形成脓肿,脓肿形成以后可破溃,愈合常常缓慢。
病理活检见到大量的炎性组织,可以见到异物型多核巨细胞、中性粒细胞、上皮样细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞等,炎症浸润明显。
肉芽肿性炎和乳腺癌很难鉴别,大部分是通过是否疼痛来鉴别的。肉芽肿性炎常常伴随疼痛,如早期就伴随疼痛常常考虑是肉芽肿性炎。此病大部分患者都能通过症状体征诊断,少部分不典型患者需要辅助检查配合病理诊断。
肉芽肿性乳腺炎通过手术治疗效果比较好,在炎症早期如果进行手术,常常能收到良好的疗效。如果炎性组织面积过大,术后由于切除组织过多可以变形从而影响乳房美观。如形成脓肿进行引流,切口常常较难愈合,可以在病变区减小以后二次手术治疗。对于大部分患者手术效果还是不错的。