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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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        细菌性阴道炎是指阴道内菌群失调所致的一种混合感染。那么,细菌性阴道炎是怎么诊断的呢?主要通过以下几个方面可以帮助诊断:

      (一)临床症状:

        细菌性阴道炎是以带有腥臭味的稀薄阴道分泌物为临床特点,可伴有外阴瘙痒或者灼烧感,分泌物呈腥臭味,是阴道内菌群失调,厌氧菌产生胺类物质所致,分泌物呈灰白色,稀薄,常粘附于阴道壁。

      (二)诊断标准:

        以下4项中符合3项,即可诊断为细菌性阴道炎。

       ①发现线索细胞:多数专家共识认为线索细胞是细菌性阴道炎的必备条件。取少量的阴道分泌物放在玻片上,加氯化钠溶液混合,在显微镜下找线索细胞,如果线索细胞占鳞状上皮细胞的比例大于20%,则可以诊断为细菌性阴道炎。

        ②临床症状符合:可以看到均匀,稀薄,灰白色阴道分泌物,粘附于阴道壁。

        ③阴道分泌物的PH>4.5,也就是说阴道呈强酸性环境。

        ④胺实验阳性:取阴道分泌物放到玻片上,加入氢氧化钾溶液,如果产生烂鱼肉样腥臭味,可以确定是胺实验阳性,是胺遇到碱释放氨引起的。胺实验阳性也是细菌性阴道炎的重要检查之一。

        综上所述,细菌性阴道炎是以临床诊断和辅助检查为主要诊断依据的,目前有研究显示厌氧菌预测酶的检测也有助于细菌性阴道炎的辅助诊断,大部分的患者唾液酸苷酶是阳性,也可以因为细菌性阴道炎的辅助诊断标准。