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于汪淞 创伤科 主治医师
烟台市中医医院
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股骨干骨折指的是股骨粗隆下至股骨髁上的股骨干部骨质的骨折。

骨干骨折的病因病机:

对于年轻人或儿童,股骨干骨折多见于直接的外力而引起,成年人股骨干骨折出血量较多,达到800毫升到1500毫升左右,因骨折端疼痛剧烈,早期可以出现出血性休克表现,大腿的挤压会出现骨筋膜室综合征,骨折远端向后移位,会压迫腘神经血管。

股骨干骨折的临床表现:

有明确的外伤病史。大腿出现肿胀,患肢出现短缩,成角或旋转畸形,查体存在纵向叩击痛,可以触及骨擦音或骨异常活动。损伤的部位可以给予x光片正侧位,明确骨折的类型和移位的程度。

骨干骨折的治疗固定方法。

第一,可以给予夹板固定,复位后根据骨折不同的部位放置衬垫,给予绷带捆绑

第二,给予不能耐受手术的患者,可以给予牵引治疗。对于三岁以下的幼儿,可以给予垂直悬吊皮肤牵引。

第三,避免骨折出血或伤口的粘连,可以给予外固定架组套固定骨折,经皮穿针,放置外固定器复位固定。

第四,可以给予内固定治疗,手术的方案包括髓内针固定或解剖钢板内固定。

股骨干骨折的康复护理措施:

第一,练功活动,早期锻炼股四头肌的舒张和收缩,踝关节,足趾的屈伸活动,从第3个周开始练习髋关节膝关节的屈伸,第5个周加大,髋膝关节的活动范围,第7个周开始,扶床或拄拐进行站立锻炼,逐渐的加大负重力量,来观察骨折端的稳定性,根据x光检查骨折的愈合程度,来决定负重活动的时间。