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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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新生儿细菌感染的症状

新生儿当合并有细菌感染时,呼吸窘迫最常见,严重感染患儿可发生持续性肺动脉高压出现青紫,其他非特异性的体征包括易激惹,反应差,体温不稳定,多体温不升,循环灌注差,末梢凉,低血压,严重者可出现感染性休克,DIC,胃肠道表现有哺乳差,呕吐,甚至有肠梗阻症状。新生儿血脑屏障差,细菌感染容易引起败血症,脑膜炎,合并脑膜炎时可表现惊厥,呼吸暂停。

日龄大一些的新生儿临床表现多样,足月儿常有发热,早产儿可表现体温不稳定或低体温,早期表现有嗜睡,呼吸暂停次数增加或出现严重呼吸暂停,喂养不耐受,或对呼吸支持的需求增加,严重感染患儿出现休克,DIC,部分患儿可发生骨关节炎,化脓性炎症,深部脓肿。

新生儿细菌感染需要做的实验室检查

1.血培养

2.尿培养

3.血常规

4.c反应蛋白

5.PCT

6.有必要时查胸片腰穿

新生儿细菌感染的治疗

由于新生儿抵抗力差,感染容易播散到全身,引起败血症,脑膜炎。因此临床上,常早期经验性使用抗菌素,如细菌培养阳性,应根据药敏试验调整抗菌素,尽可能选用窄谱抗菌素。抗菌素的疗程,要根据病原菌,病原清除时间和是否合并中枢神经系统感染而定。未合并中枢神经系统感染者疗程,一般10天左右,合并中枢神经系统感染疗程为14~21天,革兰氏阴性杆菌至少21天。