结直肠癌化疗常见副作用与处理方法

简述结直肠癌化疗常见的副作用及治疗方法。

       结直肠癌统称为大肠癌，为我国消化道常见的恶性肿瘤；治疗方法有：手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中药治疗等。那么大肠癌常见的化疗反应有哪些呢？ 

      首先，要了解化疗副作用，先看常用的化疗方案有哪些？大肠癌常用的化疗方案有：奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙，这是目前常用的大肠癌治疗方案；卡培他滨+奥沙利铂；伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙；卡培他滨+伊立替康。上述化疗药常见的不良反应有：骨髓抑制，胃肠道反应，还有肝肾功能异常，末梢神经的损伤等。

1、化疗造成骨髓抑制，通俗讲就是骨髓造血功能下降，主要表现为白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板等减少。根据不同的下降程度，骨髓抑制分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制；①Ⅰ度骨髓抑制治疗以口服药物为主，如:地榆升白片、利可君等。②Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制的治疗需要应用升高白细胞的针剂，如重组人粒细胞集落刺激因子针。③Ⅳ度骨髓抑制:除了应用升高白细胞的针剂以外，还需要预防性的使用抗生素，必要时需要住无菌病房。

2、化疗期间出现胃肠道反应，比如:食欲下降，恶心呕吐等。可以应用促进食物药物，如：甲地孕酮分散片；止吐药物如：甲氧氯普胺（乳腺癌禁用），托烷司琼、昂丹司琼等。

3、化疗药物引起的肝肾功能的损伤，需要根据肝肾功能损伤程度，选择是单药保肝还是联合保肝药物，必要时将化疗药物减量。

4、化疗导致的末梢神经损伤：常见的是应用奥沙利铂后出现末梢神经损伤，表现为双手、双脚遇冷后麻木、刺痛；严重反应是进食凉食物后引起喉痉挛；所以用奥沙利铂化疗期间，一定要避免进食、接触凉物品，可服用甲钴胺片营养神经。  

      化疗中出现这些不良反应，除了必要的药物治疗外，饮食治疗也是十分重要的一个方面。在化疗时应当高蛋白饮食，如:瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼；以清淡饮食为主，也可以同时服用开胃食品，如山楂等，同时需要多吃富含维生素的水果，如苹果，葡萄。         

       总之，化疗后出现不良反应，应当积极配合医生治疗，选择最适方案，切记不要自以为是，使小病大化，造成不必要的损失。