如何诊断小儿反复呼吸道感染

一、何谓小儿反复呼吸道感染呢？

小儿反复呼吸道感染是指一年内发生呼吸道感染次数过于频繁，超过一定范围，根据反复感染的部位可以分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，反复下呼吸道感染包括支气管炎和肺炎。

二、反复呼吸道感染的判断条件是什么呢？

对于反复上呼吸道感染或反复支气管炎国外文献未见有明确的定义或标准，反复肺炎国内外较为一致的标准是1年内患2次或2以上肺炎或在任一时间内患3次或3次以上肺炎，每次肺炎的诊断需要有胸部X线的证据。

三、如何诊断小儿反复呼吸道感染呢？

1.对于反复呼吸道感染首先是区分反复上呼吸道感染还是反复下呼吸道感染或者二者皆有。

2.反复上呼吸道感染：多与免疫功能低下或不成熟，护理不当，入托幼机构的起始阶段，环境因素，营养因素有关，部分小儿与慢性病灶有关，如慢性扁桃体炎，慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎等，需要进一步检查血常规，微量元素，免疫功能检查，副鼻窦X线片，耳鼻喉科详细检查等。

3.反复肺炎：患儿多数存在基础疾病，首先应该根据胸部X线片区分是反复还是持续的单一部位肺炎还是多部位肺炎。

4.反复单一部位肺炎：诊断第一步应进行支气管镜检查，对于支气管异物可以达到诊断和治疗的目的，也可以发现其他的腔内阻塞或某些先天气道发育异常。如果支气管镜正常或不能显示，胸部增强CT和气管、血管重建可以明确管外压迫、远端支气管腔阻塞以及先天性肺发育异常。

5.反复多部位的肺炎：应该考虑反复吸入、免疫缺陷病、支气管、肺发育异常、先天性心脏病、原发性纤毛运动障碍等，应该进行相应的检查。