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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

      我在之前的话题中讲过孕酮对妊娠的作用,主要是起到安胎的作用。其机制主要是孕酮可以抑制子宫平滑肌的收缩,减少因为宫缩导致胎儿或者胚胎被排出体外的可能。孕酮低会导致胎停吗?我认为不会的,或者说孕酮低不是胎停的原因。但可能是胎停的结果之一。

      因为胎停的原因,现在大多数专家认为是胚胎自身发育的异常导致的,包括胚胎染色体的异常。还有一部分胎停可能与孕妇存在自身免疫性疾病有关,比如说抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮,易栓症等导致胎停流产的。

      再次,孕酮低本身就是一个不确切的检查结论。因为包括上海一妇婴的产科大咖段涛认为,孕期查孕酮是不合适的。主要是因为孕酮的准确测定困难,原因是其波动范围大,不容易测定准确,低至 5ng/ml, 高达60ng/ml都是属于正常的。所以,段教授主张不用孕酮来观察胚胎的活力,而是主张观察血HCG的倍增规律和超声检查来判断胚胎的生长发育情况。而且认为最终判断胚胎的生长发育情况是好还是坏,是宫内妊娠还是宫外孕的金标准是超声检查,尤其早孕期的阴道超声检查,灵敏性更高。

      因此,孕酮低无法判断是否会导致胎停。无论国内还是国外,专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。