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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

轮状病毒性肠炎多发生在秋季,主要发生于婴幼儿群体中,常常由A组轮状病毒引起,故名婴儿秋季腹泻。成人腹泻则由B组轮状病毒引起。

轮状病毒肠炎的潜伏期一般为2~3天,起病急,主要表现为稀黄色水样便,无粘液及脓血,量比较多,5~10次/天,严重者>20次/天。部分出现发热,多为低热。部分患儿出现呼吸道症状。成人感染者一般不出现发热及呼吸道症状。其它伴发症状有腹胀、腹痛、恶心和呕吐等。成人可出现乏力、全身酸痛、头晕和头痛等症状。严重者可出现全身脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

辅助检查

1.血常规:白细胞总数正常,少数略增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。

2.粪便检查:为黄色水样稀便,无粘液脓血,镜检多无异常。

3.粪便中病毒和病毒抗原的检测:(1)电镜检测粪便中病毒;(2)病毒特异性抗原的检测,EIA、CF、IF等免疫学方法检测轮状病毒特异性抗原。

4.粪便中病毒核酸的检测:可应用聚合酶链反应(PCR)方法检测。

5.轮状病毒血清抗体检测:EIA法检测血清中特异性抗体。

诊断

主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。

1.流行病学资料:根据流行季节、流行地区、肠道症状患者判定。

2.临床表现:潜伏期比较短,起病非常急,腹泻为稀黄色水样便,可伴呼吸道症状。

治疗方法

无特效药物治疗。因本病病情轻、病程短、自限性,故一般在门诊治疗。饮食疗法和液体疗法是主要方法。腹泻可口服补液盐溶液。抗菌治疗无效。