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贺慧鹏 消化内科 副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
好评 5.0 icon
接诊量 5千
同行认可 100
可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致

巨大肥厚性胃炎是一种罕见的胃病,主要是指胃黏膜的过度增生肥厚,胃粘膜皱襞呈局限性的或者广泛性的粗大、迂曲、肥厚,并伴有少量的炎症细胞浸润。巨大肥厚性胃炎,胃酸分泌会减少,胃粘液的分泌会增多,并且伴有蛋白质从胃液中丢失引起低蛋白血症。临床上以50岁以上的男性患者比较常见,常常表现为:黑便、呕血、厌食、腹痛、腹胀、呕吐、恶心等症状。此疾病没有好的特殊治疗方法。

一、主要临床表现

巨大肥厚性胃炎,常见的主要临床表现有,上腹部胀痛,食欲减退,恶心,进食之后可以得到短暂的缓解,如果粘膜皱壁肥大堵塞幽门,可以诱发恶心呕吐的症状。部分患者蛋白丢失比较严重,血浆蛋白含量可以下降比较快,但是也可以自然缓解。少数患者需要进行胃全切或者胃大部切除手术治疗,才能够减少蛋白质的丢失,出现这种蛋白质丢失的原因,可能与胃黏膜屏障的损伤通透性增加有关系。

二、诊断

凡在临床上出现上腹部经常疼痛,并伴有低蛋白血症的患者,都要怀疑此疾病的可能,需及时进行胃镜x线检查,如果发生胃粘膜巨大的皱襞,则需要做病理活检,必要时还需要手术探查。

三、治疗

症状比较轻的患者无需特殊治疗,定期随访复查。有明显的蛋白丢失的患者可以采取高蛋白饮食。胃酸分泌过多而导致胃痛的患者可以使用抗酸药和胃肠解痉药。对于长期顽固性的贫血、出血,常规内科治疗没有明显效果的时候,可以考虑外科手术进行胃大部切除或者胃全切,本病有一定的癌变几率,因此日常要密切随访观察,必要时及时外科手术治疗。