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杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警特色医学中心
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99
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乳腺导管扩张常常见于经产妇,当然没有怀孕的女性也可以出现乳腺导管扩张。
乳腺导管扩张是由于乳管内的分泌物刺激,引起乳管内的炎症,炎症刺激引起乳管增宽。当出现乳管增宽,容易引起浆细胞性乳腺炎。
对于乳管增宽伴乳头溢乳的患者,都建议抽血查催乳素,看看催乳素水平是不是过高。
催乳素是垂体分泌的一种激素,可以促进乳汁的分泌。当催乳素水平过高,乳腺会分泌少量的乳汁,这时候乳汁会刺激乳管,诱发乳管及周围的炎症,从而导致乳管增宽。
乳腺导管增宽伴泌乳是表现,而不是病因,病因是由于血中的催乳素水平过高。
平时疼痛、劳累、紧张等都可以引起催乳素水平的增高,如果存在这些情况,一般通过改变生活习惯就可以控制血中的催乳素水平。
有的患者可能没有上述的应激情况,但是催乳素水平仍然一直增高。这时候就需要查一个头颅的核磁,看看垂体是不是有病变。因为催乳素是垂体分泌的,如果垂体有病变可以引起催乳素的增高。最常见的病变是垂体的微腺瘤,由于压迫垂体,刺激垂体分泌过多的催乳素,从而引起乳腺分泌乳汁,导致乳管增宽。对于垂体微腺瘤较大的患者,除了有乳腺泌乳,乳管增宽的症状以外,可能还会出现头疼、恶心得症状,有的会感觉到眼睛后面的疼痛。对于血催乳素过高,可以通过口服溴隐亭来控制。