已通过实名认证
执业资质已审核通过
头像
魏晓冬 心血管内科 主治医师
哈尔滨市第一医院
好评 4.9 icon
接诊量 4千
同行认可 100
可开处方
从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
哈尔滨市

      心功能不全的患者往往会存在活动后呼吸困难,喘憋。严重的人,甚至会在静息状态下不能平躺,被迫端坐体位,呼吸困难。如果我们能够更好的做好二级预防,这将为患者减少痛苦同时对于患者的远期预后也是有一定改善的。今天我们浅谈一下心功能不全吃什么药?

     目前来讲心功能不全的治疗,以及二级预防的金三角方案包括 :β受体阻滞剂,ACEI/ARB,螺内酯。这三大类型的药物有助于改善左室重构以及血管重构,从而进一步的改善心脏功能。在服药过程中,要定期监测患者是否存在血钾升高。如果患者在服用以上药物的同时仍有下肢水肿,或者是说活动后胸闷、气短,呼吸困难这些情况,可以联合服用呋塞米,呋塞米属于袢利尿剂,利尿效果更加强效,但它不属于心功能不全的二级预防用药,只是起到改善症状的作用,不建议患者长期服用。对于服用足量的β受体阻滞剂,心率仍然比较快的患者,可以小剂量的联合服用地高辛。平日里要注意监测心率,血压以及心电图。尤其老年患者使用洋地黄类药物,一定要注意避免洋地黄中毒。对于不能耐受β受体阻滞剂的窦性心率偏快的患者,你可以酌情选用伊伐布雷定。

     心功能不全的选择用药要遵从个体化的用药方案,根据患者的实际情况,综合评估之后,酌情选用最适合患者的药物,用药要衡量好心率,血压和自身的实际病情,以及是否伴随有其他的疾病。口服药物治疗非一朝一夕,需要患者长年累月的坚持,才能够真正的延缓疾病的进展,改善预后。