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贺慧鹏 消化内科 副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院
好评 5.0 icon
接诊量 5千
同行认可 100
可开处方
从业20年
服务态度好
专业有效
耐心细致

食管裂孔上指的是腹腔内的器官,主要是胃通过隔食管裂孔进入到了胸腔所引起的一个疾病。食管裂孔疝的病人通常症状轻微或者根本没有症状,其症状的轻重程度与疝囊大小、食管炎的严重程度无明显关系。此病可以在任何年龄发生,随着年龄的增长发病率会升高,一般人群中普查的发病率为0.52%,女性多于男性。

一、食管裂孔疝的外科手术治疗

(1)适应症:①食管裂孔疝有癌变的可能。②合并有严重的反流性食管炎,且内科治疗效果不好。③出现巨大裂孔疝和食管裂孔旁疝。④合并有十二指肠瘀滞症或幽门梗阻的食管裂孔疝。

(2)手术原则:①治疗和预防胃食管反流病。②修复食管裂孔疝松弛薄弱的组织。③使疝囊内容物回位。④保证胃的流出道通畅。⑤防治其他并存的并发症。

(3)手术方法:常用的食管裂孔疝手术方式是疝修补术及抗反流胃底折叠术

二、食管裂孔疝术后并发症

(1)出血,食管裂孔疝最常见的术后并发症就是出血,但是因为腹腔镜等微创手术的广泛开展,出血量已经大大的减少。

(2)疼痛,术后疼痛也是食管裂孔疝手术的一个常见症状,但是随着微创手术的广泛开展,手术创口的减小,这个并发症症状也是越来越轻,配合一些止痛药物治疗,通常患者能够很好的耐受。

(3)气胸,一些病史比较长的,特别大的食管裂孔疝病人,因为肺和疝囊粘连比较严重,在手术分离过程中容易造成肺的损伤而出现气胸的现象,但是也不用过分紧张,即便出现气胸这个并发症,通过吸氧、引流等一些对症处理,也可以恢复的。