什么是自身免疫性脑炎

        自身免疫性脑炎是临床少见病，疑难病，指的是由自身免疫机制异常所介导的一大类脑炎的总称。根据不同的抗神经元抗体和临床表现的差异，可以分为三种类型，第一种就是抗NMDAR脑炎，也是自身免疫性脑炎当中最常见的一种类型，主要表现为弥漫性的脑炎。另外是边缘性脑炎，临床表现主要以精神行为异常，记忆力下降或障碍，反复的癫痫发作为主要临床表现，相关的影像学以及脑电图检查提示边缘系统受累。另外见于其他类型的自身免疫性脑炎综合征，可以有一些中枢神经系统以及周围神经系统的炎症表现。

        自身免疫性脑炎临床表现比较多，大多是一些非特异性的症状，比如精神异常，行为古怪，认知能力下降，记忆力下降或记忆力障碍，反复的癫痫发作，可以为部分小癫痫发作，也可以为全身性的大典型发作，运动障碍，不自主的运动等。炎症累及中枢神经系统不同的部位，临床表现也是有所差异的。对于自身免疫性脑炎的诊断，首先要结合患者的病史、临床表现以及辅助检查来进行综合的评估，辅助检查通常要做脑脊液检查，神经系统的影像学检查包括ct或者核磁共振，以及脑电图检查。进一步进行相关抗体的筛查，予以确诊及分型。

        诊断成立以后，应该给予积极的综合治疗，自身免疫性脑炎的治疗，主要包括免疫治疗，其中主要是肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白的应用，另外针对于精神症状以及反复发作的癫痫症状，进行对症处理；部分患者留有后遗症，应该进行积极的康复治疗；如果合并有肿瘤者，应该及时的进行手术以及放化疗等综合治疗。