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范昭伟 介入与放疗中心 主治医师
解放军联勤保障部队第988医院 (焦作医疗区)
好评 4.9 icon
接诊量 9千
同行认可 100
可开处方
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致

神经鞘瘤,属于椎管内肿瘤中的硬膜外肿瘤常见的病理类型。其发病率是脑肿瘤发病率的十分之一。肿瘤可以发生在自颈髓至马尾的任何节段,以胸段最多,其次是颈段,再次是腰髓段及马尾。

当肿瘤较小的时候,神经鞘瘤主要症状为相应结构的刺激症状,最常见的是神经根痛,比如在肢体呈线状分布,在躯干则呈带状分布,随着压迫的加重,疼痛会进行性加重,并且逐渐加剧。在咳嗽、用力、屏气、大便的时候加重,由于疼痛部位是固定的,所以有些患者会出现夜间疼痛或平卧痛,这个时候属于刺激期。

随着肿瘤进一步生长,体积增大,脊髓受到挤压逐渐出现脊髓传导束受压的症状。这个时候症状为病变节段以下,同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退,对侧病变平面2~3个节段以下的痛温觉丧失,这个时候属于脊髓部分受压期。如果上述症状逐渐加重时,则可出现瘫痪,这属于脊髓瘫痪期。

可见,神经鞘瘤的具体症状,和病灶所在节段有很大关系。在检查诊断方面,核磁共振成像是首选的检查方法。由于椎管内神经鞘瘤形状一般为“哑铃状”且瘤体一般较大,所以经MRI检查诊断一般不会误诊,不需要再做其它的影像学检查

在治疗方面,由于神经鞘瘤属于良性肿瘤,包膜完整,手术是首选治疗方法,预后良好。