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钟超 消化内科 医师
江西中医药大学附属医院
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南昌市

       黄疸其实是高胆红素血症的临床表现,当血中胆红素浓度升高时,便可出现皮肤、巩膜以及体液发生黄染的现象,表现出皮黄、眼黄、尿黄。正常血中胆红素浓度为0.3-1.0mg/dl,当血中浓度超过正常值时,即为病理性黄疸。 

      在人体内,绝大多数的胆红素都来源于衰老的红细胞,大约每1g血红蛋白可以生成34mg胆红素。胆红素最初是以游离胆红素的形式,之后与白蛋白结合后进入肝脏进行代谢,形成结合胆红素,结合胆红素可被排入肠腔,并且大部分随粪便排出。胆红素在体内的代谢可以比喻成“水龙头-洗手池-下水道”,任何一个环节出现问题,都可能造成高胆红素血症,形成黄疸。

常见原因:

①溶血性黄疸:溶血性黄疸是由于红细胞破坏增多,造成胆红素的来源过多,并且超过肝脏的代谢能力,就好比“水龙头”的水流过大,导致“洗手池(肝脏)”中的水满溢出来。

②肝细胞性黄疸:肝细胞性黄疸是由于肝脏疾病导致肝脏本身对胆红素的代谢能力减低造成的,就好比“洗手池(肝脏)”坏了,水龙头里流出来的水不能走正常途径排泄掉,造成水的溢出。

③梗阻性黄疸:梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁淤积所致,比如胆管结石、胆管狭窄、胆道肿瘤等阻塞的排泄通道,这就好比“下水道”堵了,造成水的溢出。         因此,如果发现最近皮肤、眼睛或者尿液比平时明显发黄时,需要及时就医,此时血中胆红素浓度肯定超过正常值,为病理性黄疸。