肝病肝硬化腹水怎么办

随着医疗技术不断的提高在治疗肝病肝硬化等方面有了较大的突破和进展。但是，对于肝硬化失代偿合并有大量腹腔积液的患者，临床上的治疗仍然有很大的提升空间。今天我们针对肝病肝硬化患者合并腹腔积液如何治疗，进行一个简要的阐述。

肝病肝硬化患者一旦处于失代偿期往往会合并不同程度的腹腔积液。这种情况首先需要静脉补充人血白蛋白，呋塞米利尿，补充胶体和血浆，提高血管内胶体渗透压，可有效的减少血管内水分摄入腹腔间隙。对于白蛋白指标低于30g/L每升以下的患者，每日可给予输入白蛋白100ml。对于白蛋白指标在30g/L每升以上的患者，每日输入50ml白蛋白即可。

对于肝硬化患者腹腔积液超过1000ml以上，患者会有明显的腹胀症状，大量的腹腔积液会造成肠管蠕动功能减弱，造成肠管内积气积液，呼吸循环减弱等。这种情况患者通过补充白蛋白、利尿对于减轻腹腔积液的效果不是很明显。患者可在彩超定位下行腹腔穿刺置管引流出大量的腹腔积液，可减轻患者腹胀症状，改善肠道蠕动功能，减轻腹腔高压对心肺功能的影响。但是腹腔引流一次不能超过1000ml，注意维持患者电解质和酸碱平衡稳定。

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