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李焱风 男科 副主任医师
云南省中医医院
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昆明市

荡石片是一种用于肾结石和膀胱结石的治疗。这个药能否打掉结石呢?其实要回答这个问题,需要了解一下泌尿系统结石的相关知识,还要了解一下中药治疗结石的一些理论。从这个药物的说明书中可以看到,这个药是用来治疗湿热型的结石。中药治疗疾病,需要通过辨证论治的方法进行。

泌尿系统结石在临床证型上常分为湿热蕴结证、气滞血淤证、肾阴虚证、肾阳虚证等等,不同的中医证型对应有不同的治疗药物。如果用荡石片去治疗肾虚证的结石,那是肯定不行的。这就是药不对症。那么针对湿热型结石,荡石片有没有治疗作用呢?答案是肯定的。但是,结石是否可以通过药物排出体外,还与结石的位置、形状、大小、泌尿系统的解剖结构是否存在畸形、患者的体质有一定的关系。不是结石小就一定可以通过药物排出体外,也不是说结石较大就一定要进行手术。如果要使用药物进行排石,首先要保证肾功能是良好的,这是药物排石治疗的基本前提。如果一味地追求保守治疗,忽视了肾功能,就不可取了,有点本末倒置。

泌尿系统结石治疗的根本目的,就是为了保护肾功能。所以使用荡石片,也包括其他的排石药物,治疗保守泌尿系统结石的时候,需要遵循一下基本原则:

(1)肾功能良好;

(2)结石形状规则,表面光滑,横径<0.6㎝;

(3)泌尿系统没有畸形;

(4)不伴有严重的并发症,如中重度肾积水、肾盂肾炎等。

(5)满足以上条件,当伴有肾积水时,如果结石停留时间过长,比如超过15天以上,也不能一味地进行保守治疗,因为有可能结石呗黏膜所包裹,局部形成粘连。