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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

阴道炎是女性常见的妇科疾病,主要是由于各种内源性或外源性致病因子引起的阴道分泌物增多,外阴瘙痒为主要表现的妇科炎症。常见的阴道炎有外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),滴虫性阴道炎(TV),细菌性阴道病BV)等,还有特殊人群发生的阴道炎症如老年性阴道炎,婴幼儿外阴阴道炎等。

细菌性阴道炎目前的称谓叫做“细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)”,是指阴道内常驻菌乳酸杆菌减少引起的正常菌群失调导致的以带有鱼腥臭味的稀薄分泌物增多为主要表现的混合感染。常常为正常乳酸杆菌减少,而加德纳菌等厌氧菌增加所致。细菌性阴道病的诊断除了根据典型的白带表现外,还需要进行阴道分泌物检查,查找线索细胞(clue cell)。线索细胞实际上是大量的致病菌如加德纳菌和其他厌氧菌粘附在阴道脱落鳞状上皮细胞上。同时,可以测试阴道分泌物酸碱度和胺臭试验(whiff test).如果线索细胞阳性,胺臭试验阳性,PH值大于4.5的话,就可以诊断细菌性阴道炎了。

那细菌性阴道炎如何进行有效治疗呢?对于厌氧菌有特效的药物就是硝基咪唑类药物了,如果甲硝唑替硝唑等。可以使用全身口服用药和阴道塞药同时进行治疗,对外阴有瘙痒症状者也可以加用妇科洗液兑水外洗。一般治疗一周后即可缓解病情。