多发性皮肌炎的症状有哪些

        特发性肌炎包括多发性肌炎和皮肌炎。二者最突出的症状是肌肉无力和肌肉耐力下降。肌肉无力对称性分布。最常累及近端肌群，如颈部、骨盆肌群、大腿和肩部肌肉。主诉可以是上楼梯、抬手臂、久坐后站立困难。有时候起病隐匿。

        皮肌炎可以出现特征性皮疹，最典型的是Gottron症和向阳疹。前者为隆起的紫色、粉色或者暗红色皮疹，出现在掌指关节或者指间关节的伸面，也可见于腕、肘或者膝关节的伸面，是皮肌炎的特征性损害。向阳疹分布于一侧或者双侧眶周的红色或者紫红色红斑，常常有水肿。

        肌炎经常累及肺部，是导致死亡的主要因素。临床表现为呼吸困难和咳嗽，主要是因为呼吸肌无力和间质性肺炎引起。

        肌炎还可累及关节，表现为关节痛，最常见累及手、足的小关节，一般为对称性非侵蚀性病变。

        肌炎累及心脏虽然比较罕见，但是也是导致死亡的危险因素。

        肌炎可出现吞咽困难，主要是吞咽肌无力引起的。并且可能会导致营养不良和吸入性肺炎。

        肌炎的特殊类型有无肌病性皮肌炎，患者可有典型的皮肌炎的皮肤表现，但是没有肌肉受累，遇到此类病人一定要谨慎，其可能出现肌肉外的组织或者器官受累，比如严重的肺间质病变。 

        总的来说，特发性肌炎主要包括皮肌炎和多发性肌炎。以上是其主要临床表现，但是临床需要和肌肉损伤、肌营养不良、神经肌肉疾病代谢性肌病、内分泌肌病、感染性肌病、药物诱导的肌病、寄生虫疾病等相鉴别。