低血糖是糖尿病患者在降糖过程中不可避免的并发症,甚至在部分患者糖尿病早期未经药物治疗时,因为胰岛分泌延迟而导致低血糖发生。常见的低血糖症状包括饥饿感,大汗,焦虑,心悸,手足颤抖,软弱,乏力,视物不清,步态不稳,运动障碍,昏迷等。严重持久的低血糖症可导致永久性脑功能障碍或死亡。
糖尿病患者一旦出现低血糖症状,到底应该吃什么东西,吃多少,怎么吃呢?
首先,患者一旦出现低血糖的症状,需要监测血糖,明确是否真的发生了低血糖。因为低血糖的症状并不是特有的症状,如果没有监测血糖就按照低血糖处理,很容易导致误诊。因此,监测血糖非常重要。当然,如果没有办法随时监测血糖,根据经验进食以后症状消失,也可以认为是发生了低血糖。但是有条件的患者一定要监测血糖,避免发生误诊。
第二,患者究竟吃什么需要根据血糖监测的高低来判定。正常人低血糖的诊断标准是小于2.8mmol/l,对于糖尿病患者,低血糖的诊断标准是小于3.9mmol/l。但是对于很多长期血糖控制不佳的患者而已,正常的血糖甚至偏高的血糖,都会出现低血糖症状。因此,如果患者出现低血糖症状并且监测血糖小于3.9mmol/l,需要立刻进食糖分和主食。包括白砂糖,水果糖,饼干,面包,馒头,米饭等食物。如果低血糖非常严重,可以直接喝糖水。如果血糖并不低,但是却出现了低血糖症状,这个时候不建议补充糖分和主食,因为会引起血糖波动很大。应该选择能够既提供能量,升糖又相对缓慢的食物,比如牛奶,鸡蛋清等蛋白质,或是苹果,橘子等水果。
第三,糖尿病患者需要根据自己应用的降糖药物选择食物。磺脲类药物作用时间长,降糖力度大,一旦出现低血糖,可能会持续很久,有些肾功能不好的病人,可能会持续2_3天,因此这些患者要补充足够多的主食,并多次监测血糖,预防低血糖反复发生。而应用短效胰岛素导致低血糖的患者,因胰岛素作用时间短,进食一到两次即可,一般低血糖不会反复发作。而长效胰岛素导致的低血糖则因作用时间较长,也需要多次进食,多次监测。另外,阿卡波糖这个药物低血糖风险较小,但是如果连用其他降糖药物导致低血糖发生时。因为阿卡波糖的作用机制,这个时候补充主食效果不佳,需要直接进食葡萄糖才可以。
糖尿病患者的低血糖固然可以通过进食来纠正,但是其带来的损伤是难以避免的。因此,预防低血糖的发生更为重要。