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王立芹 妇科 副主任医师
西安医学院第一附属医院
好评 5.0 icon
接诊量 13万
同行认可 99
年度好医生
可开处方
从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市

痛经是指在月经期及其前后出现下腹部疼痛,可以是隐痛,坠胀痛,可伴有腰酸或向大腿根、外阴等部位放射痛,症状明显并影响正常生活者。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,发病原因和治疗存在明显的差异。 

1.原发性痛经是指生殖器官没有任何病变时发生的痛经,在青春期多见,大多在月经初潮后 1~2 年内发病。痛经多在月经来潮后开始,以月经的第一天疼痛最为明显,一般持续 2~3 天后缓解。原发性痛经的发生主要与来月经时子宫内膜前列腺素含量的升高有关。前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩,所以会感觉下腹部剧烈的绞痛,可伴有腰痛、臀部或者大腿内侧疼痛。

原发性痛经常用的药物有:(1)口服止痛药,如布洛芬、双氯芬酸等,可在月经前一天开始服用,有效缓解疼痛; (2)口服避孕药,适用于要求避孕或者止痛药无效的痛经妇女,抑制排卵,抑制前列腺素的产生从而减少痛经。原发性痛经要注意消除紧张和顾虑,保持足够的休息和睡眠、注意适量运动、戒烟。

2.继发性痛经一般在月经初潮后数年出现痛经症状,妇科检查有生殖器官异常,多伴有妇科器质性疾病史。这就需要针对相应疾病治疗了,比如盆腔炎引起的,需要针对分泌物的检查结果针对性消炎治疗,炎症治愈大多痛经会消失;如果是子宫内膜异位症引起的痛经,可以手术治疗或者宫腔内放置曼月乐环等措施减轻痛经。