什么是胎盘前置

胎盘前置，临床上叫“前置胎盘”，是指妊娠28周后，胎盘附着与子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，，其位置低于胎先露部。妊娠28周前如果胎盘位置比较低，叫做胎盘低置状态，后期有长上去的可能。前置胎盘是妊娠晚期的严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因之一。

前置胎盘常发生于有过子宫内膜损伤的人，比如多次刮宫，分娩，子宫手术，剖宫产等都是前置胎盘的高危因素，双胎妊娠或者胎盘过大也有可能发生前置胎盘。

前置胎盘分为完全性前置胎盘，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，其中，以完全性前置胎盘最为危险，一般阴道流血的发生最早，后果也最严重。

前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或者临产时，发生无诱因，无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间比较早，多在28周妊娠，称为“警戒性出血”，边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或者临产后，出血量较少，也有个别前置胎盘患者，整个孕期没有症状，没有出血。

前置胎盘一般通过做彩超首次诊断，孕晚期临产前需要进一步做磁共振确定是否有胎盘植入可能。前置胎盘一旦确诊，一般需要剖宫产终止妊娠，剖宫产的时机要根据前置胎盘的类型和出血情况综合判断。