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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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有些女性平时的月经不准,经常推迟,这种情况如果怀孕后应该怎么算孕周呢?

我们知道,对于平时月经规律的女性,一般是根据末次月经的第一天开始计算孕周,但是对于月经不规律的孕妇,我们可以通过以下几种方式来推算孕周:

(1)排卵时间:如果在备孕期测过排卵,知道明确的排卵时间,那么可以用排卵的时间加上半个月为怀孕时间。比如,排卵时间为2021年1月20日,那么末次月经推算到2021年1月5号,预产期就是2021年10月12号。可以根据推算的末次月经时间来计算孕周。

(2)血hcg的水平:如果月经不规律,也不知道排卵时间的话,可以通过早孕期hcg的水平来确定孕周,尤其是早早孕的hcg数值,是比较准确的。比如如果2021年1月20号测hcg是1000左右,那么符合怀孕一个月,推算末次月经时间为2020年12月20号,预产期为2021年9月27号。也是根据推算的末次月经来算孕周。

(3)早孕彩超:对于月经总是推迟的孕妇,在测出来怀孕后建议做个彩超,我们可以根据孕囊大小,胎芽长度来推算怀孕时间。这是比较准确的,误差一般不超过一周,越早的彩超越准确。一般我们会用胎芽长➕6.5厘米为孕周来计算怀孕时间。

综上所述,即使例假总是推迟的女性,怀孕后我们也可以根据上述三种证据来推算末次月经和怀孕时间,但是一般早孕的数据比较准确。