子宫肌瘤在后壁宫底会影响怀孕吗

子宫肌瘤是一种常见的良性妇科肿瘤。按子宫肌瘤在子宫上的位置，可以分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤。而在子宫后壁宫底部发生的子宫肌瘤，有浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤两种情况。

浆膜下子宫肌瘤位于子宫肌层外部，一般对子宫腔子宫内膜影响不大，对怀孕基本上没有影响的。

肌壁间的子宫肌瘤如果比较小的话，一般也不影响怀孕。如果肌壁间的子宫肌瘤数量比较多，或者体积比较大，那么可以导致宫腔挤压变形、子宫内膜面积增大，从而导致月经时间长，月经量多，有可能导致不孕。

由于宫腔变形，宫腔容量减少，以及子宫内膜发育不好，怀孕之后也容易发生自然流产，胚胎发育迟缓。由于空间比较小，胎儿在宫腔内有可能呈强迫性体位，导致胎儿畸形或者肢体粘连等等。比较大的子宫肌瘤，还有可能导致胎位异常早产等等。

妊娠期间子宫血运丰富，子宫肌瘤有可能出发生红色变性，出现明显的腹痛发热。这时候就需要进行营养支持治疗。

比较大的子宫肌瘤，临产的时候可以导致子宫收缩力的极性发生改变，宫缩不协调，从而影响产程的进展，剖宫产率相应增加。

比较大的子宫肌瘤对怀孕以及妊娠期间都有比较明显的影响，建议在怀孕之前行子宫肌瘤挖除术，去除子宫肌瘤。当然子宫肌瘤挖除之后，会形成子宫局部疤痕，增加子宫破裂的机会，所以建议手术过后两年以上再怀孕比较安全。