哮喘的药物治疗方法

咳嗽变异性哮喘（CVA）的发病与遗传、免疫、变态反应、环境以及神经免疫等有关，是一种气道慢性炎症、高反应性及重构之病症。有研究表明，白三烯为支气管哮喘的气道炎症形成及其病情发展的主要促成介质之一，其对支气管平滑肌的收缩作用比组胺强1000多倍，且可促进黏液糖蛋白分泌以及与其他炎症介质相互影响，使支气管阻塞加重，从而加剧哮喘。孟鲁司特钠是选择性白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，对气道平滑肌中的白三烯活性发挥了抑制作用，进而防止支气管痉挛及哮喘发生。

寒喘祖帕颗粒是维药寒喘祖帕散加减而成，组成药物为小茴香、芹菜子、神香草、玫瑰花、芸香草、荨麻子、铁线蕨、葫芦巴、甘草等，其中小茴香性温、辛，入胃及肝肾经，可温阳散寒、理气和中；芹菜籽健脾补气、利尿驱寒、通经燥湿；芸香草性温，归膀胱、肺经，可解表渗湿、止咳平喘；玫瑰花性微温，可平喘止咳、通便顺气；铁线蕨行气活血；神香草化痰止咳；荨麻子、胡芦巴可消除寒气；甘草调和诸药；诸药合用，共奏解表散寒、化痰止咳、温肺化痰之功效。研究显示，寒喘祖帕颗粒可有效缩短喘憋性肺炎患儿的咳嗽、喘憋以及肺部啰音缓解时间，改善氧合指数、二氧化碳分压。有研究结果显示，治疗4周后，观察组患儿的总有效率为94.40%，明显高于对照组的86.40%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的日间和夜间咳嗽症状评分及风寒袭肺证证候（咳嗽、咽痒、咯痰）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），提示了寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA能够提高疗效，改善症状。

MIP-1α主要由单核细胞、巨噬细胞、肺泡上皮细胞等合成分泌的β趋化因子，能促进嗜酸性粒细胞、肥大细胞等向气道平滑肌趋化运动，激活气道内的炎症反应，并可趋化T淋巴细胞、肥大细胞等浸润，参与气道炎症过程。SP是一种广泛分布于细神经纤维内的神经肽，通过激活肥大细胞、中性粒细胞等的作用促进支气管收缩、分泌黏液，使气道变狭窄以及气道炎症反应、高反应性加重。在一项研究中，治疗4周后，与对照组比较，观察组患儿血清MIP-1α和SP水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.01），提示了寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA，能有效降低MIP-1α和SP的分泌，改善气道炎症反应，从而有利于CVA患儿临床症状的控制。

综上所述，寒喘祖帕颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿CVA风寒袭肺证疗效显著，其机制可能与下调MIP-1α和SP水平有关。