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巩陈 脊柱科 主治医师
亳州市人民医院
好评 4.8 icon
接诊量 9.3千
同行认可 100
从业20年
专业有效
耐心细致

        强直性脊柱炎,简称AS。它是一种慢性进行性发展的炎性疾病。一般病程比较长,终身发病,目前没有办法治愈。他主要侵犯双侧骶髂关节,而且骶髂关节一般是首先发病,逐渐会累及脊柱,周围的一些大关节包括,髋关节,膝关节,肘关节,肩关节等。

        这个病的早期表现没有什么特异性,主要就是表现为关节部位的间歇性疼痛,这种疼痛,劳累受凉后加重,休息保暖后缓解。容易被误认为是,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,滑膜炎等疾病。

        这个病到了中晚期,主要表现为下腰部的一个持续性疼痛及腰部的一个僵硬。这种僵硬主要是伸腰的时候明显。逐渐发展为胸椎僵硬后凸。而挺胸比较困难,表现为驼背比较明显。逐渐发展为累及到颈椎,表现颈椎僵硬后凸,抬头困难,平视比较困难,到最后只能看到眼前下面范围。上半身形成一个典型的弓型。转身的时候,需要上半身整体转过来。生活非常不方便。尤其是阴天下雨疼痛难忍。必须长期口服止痛药。

        在x线上,晚期主要表现为骶髂关节明显异常,伴有骶髂关节侵蚀硬化,关节间隙增宽或狭窄,甚至骶髂关节间隙消失。脊柱主要的表现是典型的竹节样改变。矢状面上,颈椎胸椎腰椎明显的生理曲度畸形,颈椎可表现为后凸畸形,或者是前凸角度增大,颈椎主要表现是明显的后凸畸形,也就是驼背,腰椎可表现为生理弧度变小后凸。冠状面一般畸形比较少见。有的椎间盘甚至都已经骨化,椎体之间及小关节突之间已经完全没有间隙,整个脊柱形成一个整体。ct上可见韧带,椎间盘骨化,关节间隙消失,骨质疏松非常明显。晚期抽血化验,HLA-B27阳性,这个阳性率达到90%多,一般表现为血沉比较快。c反应蛋白也会增高。