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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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100
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痛经是女性月经前后出现的下腹痛,与月经周期密切相关,疼痛可轻可重,随着月经的干净,疼痛会慢慢缓解并消失。女性痛经是非常常见的问题,痛经严重时甚至可能会影响正常的生活和工作,给女性朋友带来诸多不便,甚至给女性身体和心理上都造成很大伤害。
造成痛经的原因有很多,大致可分为两种,即原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经:指的是女性从月经初潮时就开始出现的痛经,一般没有器质性病变,主要是月经来潮时,子宫内膜局部前列腺素分泌水平高于正常,使子宫收缩而导致剧烈疼痛。此外子宫内膜整体大片脱落、宫颈口狭窄等也会导致严重痛经。
继发性痛经:指的是在月经初潮若干年后开始出现的痛经,这种痛经大多是继发于其他疾病,存在器质性病变。比如子宫腺肌症、子宫内膜异位、内膜异位囊肿、盆腔炎等。继发性痛经常会随着时间的推移越来越严重。
对于女性痛经,治疗前应该先查明导致痛经的原因,如果痛经是其他疾病导致的继发性痛经,则需要先去除病因,治疗原发疾病,从而缓解痛经。在检查结果除外继发性痛经后,则考虑原发性痛经,而原发性痛经大多数是子宫分泌大量前列腺素所致,故可以使用抑制前列腺素的药物来缓解痛经,常用的是非甾体类解热镇痛药物。
布洛芬属于非甾体类解热镇痛药,可以抑制子宫前列腺素的合成,降低其水平,达到缓解痛经的作用,可以在月经来潮前后服用,缓解痛经,对原发性痛经效果较好,对继发性痛经虽然也有缓解作用,但作用有限。该药会损伤胃黏膜,不可使用过多,患有消化性溃疡的女性禁止使用此类药物。