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杨思福 肿瘤内科 主治医师
浙江省人民医院
好评 5.0 icon
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从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市

靶向治疗顾名思义就像打靶子一样,是一种精准化的治疗手段。

在靶向治疗出现之前,晚期肺癌的主要治疗手段是化疗,我们都知道化疗对人体的损伤性很大,就是因为它没有靶点,化疗主要针对的是我们体内分裂比较活跃的细胞,因此其不良反应很多,因为我们的胃肠道、头发、骨髓造血细胞都分裂活跃,因此会出现恶心呕吐,脱发,骨髓抑制等常见的不良反应。

而靶向治疗的副作用很轻,最常见的副作用是皮疹和腹泻。

我们以肺癌最常见的靶向药易瑞沙特罗凯以及我们国产的凯美纳为例。这三种药物我们成为第一代的TKI药物,其针对的靶向是EGFR基因的19,21外显子的突变,在我们肺腺癌当中,大概有40-50%的突变概率。我们可以通过手术、穿刺标本甚至血液进行基因检测,一旦上述的基因突变,我们就可以给予靶向治疗。

靶向治疗不仅副作用较化疗明显减少,而且因为其精准,因而有效率更高,对患者的生命可以有效的延长。

但是靶向药存在的问题就是会出现耐药,我们的肿瘤细胞很聪明,随着用药时间的延长,肿瘤细胞会不断的改变自己,最终导致靶向药物失效,我们第一代的TKI有效的时间在11个月左右。

目前我们已经有第三代的TKI药物了,奥西替尼,第一代TKI药物耐药以后,肺癌患者还可以改用第三代的奥西替尼,将进一步的延长肿瘤的控制时间。