已通过实名认证
执业资质已审核通过
杨思福
肿瘤内科
主治医师
浙江省人民医院
好评
5.0
接诊量
772
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********95
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供
靶向治疗顾名思义就像打靶子一样,是一种精准化的治疗手段。
在靶向治疗出现之前,晚期肺癌的主要治疗手段是化疗,我们都知道化疗对人体的损伤性很大,就是因为它没有靶点,化疗主要针对的是我们体内分裂比较活跃的细胞,因此其不良反应很多,因为我们的胃肠道、头发、骨髓造血细胞都分裂活跃,因此会出现恶心呕吐,脱发,骨髓抑制等常见的不良反应。
而靶向治疗的副作用很轻,最常见的副作用是皮疹和腹泻。
我们以肺癌最常见的靶向药易瑞沙,特罗凯以及我们国产的凯美纳为例。这三种药物我们成为第一代的TKI药物,其针对的靶向是EGFR基因的19,21外显子的突变,在我们肺腺癌当中,大概有40-50%的突变概率。我们可以通过手术、穿刺标本甚至血液进行基因检测,一旦上述的基因突变,我们就可以给予靶向治疗。
靶向治疗不仅副作用较化疗明显减少,而且因为其精准,因而有效率更高,对患者的生命可以有效的延长。
但是靶向药存在的问题就是会出现耐药,我们的肿瘤细胞很聪明,随着用药时间的延长,肿瘤细胞会不断的改变自己,最终导致靶向药物失效,我们第一代的TKI有效的时间在11个月左右。
目前我们已经有第三代的TKI药物了,奥西替尼,第一代TKI药物耐药以后,肺癌患者还可以改用第三代的奥西替尼,将进一步的延长肿瘤的控制时间。