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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9 icon
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
回复快
专业有效
耐心细致
济南市

怀孕13周合并头晕,需要考虑是否有仰卧位低血压综合征?怀孕期低血糖?贫血?高血压?心血管疾病?

1.仰卧位低血压综合征,是因为孕期胎盘形成动静脉短路,血液稀释,血管扩张等因素,导致孕早期及中期血压偏低,孕妇坐位血压高于仰卧位。孕妇长时间处于仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,回心血量减少,心排出量减少,迷走神经兴奋,可以造成低血压引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、心跳加快及不同程度血压下降等症状。严重者危及母儿生命,所以当发生这种情况需要及时改成左侧卧位,可以解决这种情况。

2.妊娠期因为胰岛功能旺盛,胰岛素分泌增多,所以孕妇血糖偏低,糖耐量试验血糖增高幅度大且恢复延迟。孕期胰岛素需要量增加,而且孕妇对于胰岛素的敏感度降低,胰岛素处于相对不足状态,可以出现生理性糖尿尤其早中孕期早孕反应引起低血糖引起头晕等症状。

3.妊娠6-8周血容量开始增加,妊娠32-34周达高峰,单胎妊娠约增加30-45%,平均增加1500毫升,其中血浆增加1000毫升,红细胞容量增加500毫升,血液相对稀释,但是血小板无明显变化,血浆纤维蛋白原比非孕妇女增加40-50%,凝血因子2、5、7、8、9、10也增加,所以孕妇容易发生生理性贫血、血液高凝状态。尤其是孕前有贫血未纠正,怀孕后容易发生头晕、心慌、乏力、食欲不振、面色淡等表现。

所以如果经常发生怀孕13周头晕,建议及时去医院就诊进一步的检查。