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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致

妊娠怀孕期间,尤其是到了妊娠末期,怀孕32周肚子出现发硬紧绷,是不比较常见的问题,那么是什么原因引起的呢?我们遇见这样的情况应该怎么办呢?

其实,出现这样的情况的原因一方面是生理性宫缩,是子宫增大压迫盆底肌肉韧带,反射性引起宫缩。另一方面如果持续症状不缓解,不排除先兆早产可能。孕晚期由于缩宫素分泌增多,生理性宫缩会增多偶有肚皮发硬紧绷,每天不超过10次,每次不超过30秒,属于正常现象,不需要特殊处理和治疗。孕晚期肚子发硬紧绷,首先调整紧张和焦虑情绪,没有阴道流血或流水,比较轻而频繁的肚皮紧绷,建议卧床休息,适当减少活动强度和避免长时间站立,减少对子宫的刺激和不必要的检查,比如抚摸和按压肚皮,尽量不做内诊检查,左侧卧位或者采取以宫缩不强的体位,体会胎动,胎动如果正常可以观察。如果比较频繁的肚皮紧绷发硬,每天30-50次以上,每次持续1分钟,就需要警惕早产的出现,除了卧床休息,需要到医院完善相关的化验检查,彩超检查明确是否有胎盘早剥,内诊检查如果没有宫颈管缩短,宫口扩张,给予胎心监护,观察胎儿宫内的储备能力,警惕胎儿宫内缺氧的发生。下腹部发紧发硬规律性,伴有阴道流血、流水,超声下发现宫颈管缩短,宫口扩张,应考虑先兆早产可能,根据需要口服保胎药物,比如保胎灵或者保胎丸,必要时候吸氧,松弛子宫平滑肌,抑制子宫收缩药物,如硫酸沙丁胺醇硫酸镁等药物,需要在医生指导下应用,严密监护下待产,尽量延迟孕周。

综上所述,出现这样的情况不要紧张,注意休息,避免性生活刺激及剧烈运动,一般宫缩都会很快自行缓解。个别出现规律或者不规则下腹痛,伴随宫颈管短缩扩张,出现早产先兆,需要及时就诊保胎对症治疗。