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王礼清 肾内科 副主任医师
广安门医院济南医院
好评 4.8 icon
接诊量 422
同行认可 100
可开处方
从业26年
高性价比
专业有效
耐心细致
济南市

肾盂肾炎是一种常见的累及肾实质和肾盂的感染性疾病。肾盂肾炎女性患者多于男性。是由于女性尿道比较短,比较直,细菌比较容易上行感染。再加上过度劳累或者是月经期抵抗力下降时,局部的细菌容易大量繁殖,从而容易诱发肾盂肾炎。

肾盂肾炎的致病菌大多数是以细菌为主。其中革兰仕阴性大肠杆菌是最常见的致病菌,占肾盂肾炎的70%~90%左右。其次是变形杆菌。其他的致病菌包括肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌金黄色葡萄球菌以及链球菌。

明确了致病原因以及致病菌,其治疗主要是应用抗菌药抗感染为主。抗菌药物的选择应坚持以下几个原则。一是选择对制定菌敏感的药物。二是选择在尿液中和肾内有效浓度高的抗生素。三是选择对肾损害小不良反应小的药物。四是联合用药。

具体的用药:

轻型的肾盂肾炎口服抗菌药物就可以,一般治疗疗程是14天。常用的抗菌药药物有复方磺胺甲噁唑左氧氟沙星诺氟沙星氨苄西林阿莫西林

较严重的肾盂肾炎,患者可以出现高热,血白细胞升高等全身感染中毒症状。最好选择静脉用药。一般情况下最好是尽快的行尿细菌培养及药物敏感实验,根据结果选用敏感有效的抗菌药物。经验性用药可以选择静脉应用喹诺酮类的左氧氟沙星。氨基糖肽类抗生素,如依替米星阿米卡星,需要注意,有肾功能异常的,不能应用此类抗生素。青霉素或者是同胞不过敏的,可以选择应用头孢塞乌头孢曲松,阿莫西林,美洛西林哌拉西林等。

配合中药治疗能够达到事半功倍的效果。常用的中成药有三金片癃清片银花泌炎灵