腰间盘突出脚麻如何处理

腰椎间盘突出作为脊柱外科的常见疾病之一，早期主要表现为腰痛，或是腰腿疼不适，后期可出现神经损害的体征，比如下肢的麻木无力。腰椎间盘突出导致的脚麻木，主要是由于突出的髓核对于神经根的压迫刺激，导致神经根的炎症、变性及水肿，进而出现下肢的麻木疼痛不适。

不同阶段的椎间盘突出，由于受压神经根的不同，可以出现下肢不同部位的麻木不适。腰4/5椎间盘突出，一般导致腰5神经根受压，表现为第三跖趾关节背侧皮肤的麻木;腰5/骶1椎间盘突出，一般导致骶1 神经根受压，导致足跟外侧、足底皮肤感觉异常。 腰椎椎间盘突出的治疗，主要以保守治疗为主，适用于轻度的椎间盘突出，或是腰腿疼不明显，下肢麻木无力不明显的情况。对于影像学检查提示椎间盘突出明显，神经根受压明显，若是患者不仅出现麻木，同时伴有肌肉力量的下降，此时一般建议手术治疗。对于介于以上两种情况之间的，根据患者的个人意愿，选择手术或是保守治疗。保守治疗有针灸、理疗及药物治疗等，而手术治疗包括传统的单纯髓核摘除术，以及近些年来比较受关注的椎间孔镜微创手术。

因此，并非所有的患着出现下肢的麻木不适，都需要手术治疗。早期间断出现的下肢麻木，可以先采用口服甲钴胺，针灸等保守治疗。若反复出现下肢麻木或是麻木逐渐加重，可以考虑手术治疗。