小儿支气管哮喘发病率较高,其实质是慢性炎症引起的气道高反应,造成患儿气道发生挛缩,从而出现咳嗽、呼吸困难、反复发作的喘息等症状,通常在清晨及夜间发作或加重。由于其病因及发病机制尚未完全明确,目前尚无特效治疗方法,临床对本病主要采取个体化治疗,以减少哮喘发作次数,促进患儿肺功能的恢复。哮喘的主要特点是气道高反应,若吸入尘螨、花粉等致敏原或食用海鲜等致敏食物,都可能导致哮喘发作,因此在小儿哮喘的护理中,家庭环境尤其重要,且患儿年龄较小,需依靠家长的监督和帮助,做好健康管理才能预防疾病发作。近年来,家庭预防保健在哮喘患儿的治疗中越来越受到重视,研究表明对哮喘患儿实施家庭预防和保健,对其病情的控制有较大帮助,能减少患儿哮喘发作的次数。
具体措施如下。
(1) 卫生护理:每天开窗通风2 h,室温保持在18~20℃,湿度适宜,避免潮湿而滋生螨虫,房间装饰尽量简单,家具以塑料、皮革或简单木质材料为主,勿用纤维材质类家具,避免摆放壁毯或地毯,患儿床上用品应保持清洁、干燥,确保被褥质量,避免棉絮刺激,每周换洗1次;化妆品、蚊香等刺激性化学品勿摆放在患儿居室内,室内禁止种植花草及养宠物等;打扫房间时采用湿式打扫法,减少尘埃飞扬。
(2) 营养护理:在饮食上注重清淡、易消化,多食蔬菜水果,多饮水,忌甜食或过咸的食物,避免食用易引起过敏的食物,如海鲜等。日常饮食中,若患儿对某种食物过敏导致哮喘症状加重,家长对此做好记录,日后避免食用。
(3) 心理护理:哮喘患儿因病情反复发作,易产生心理问题,加重病情,家长应多关心、鼓励患儿,多与患儿沟通,通过放松疗法、暗示法等对其进行心理疏导,帮助其提高治疗信心。
(4) 运动锻炼:督促患儿保持适当强度的体育锻炼,增强患儿体质,预防呼吸道感染,但避免过度运动,防止加重病情。
(5) 监测与应急护理:患儿家长应在医务人员指导下掌握听诊哮鸣音的方法,将耳朵贴于患儿胸前或腋下、肩胛区等,听诊时间在3~5 min,反复听诊3次,以便确认病情,还应掌握峰流仪的使用方法;督促患儿遵医嘱按时服药;若发现患儿有哮鸣等症状,及时联系医生,哮喘发作时,保持患儿呼吸道通畅,若患儿卧床休息则应抬高床头,采取叩背的方式帮助患儿排痰,避免痰液阻塞呼吸道,鼓励患儿深呼吸,进行心理安抚,严重时及时送医。
综上所述,实施家庭预防保健有利于改善患儿生活的环境及帮助患儿改变生活习惯,而有效控制哮喘患儿的病情,降低其哮喘发作频率及再住院率,还能有效改善患儿的肺功能,从而提高其疗效,值得临床应用。